Zahnfehlstellungen – Ursachen & Behandlung der schiefen Zähne

Zahnschiefstellungen, auch Fehlstellungen oder Malokklusionen genannt, sind Abweichungen von der normalen Anordnung der Zähne oder der Beziehung zwischen Ober- und Unterkiefer. Es gibt verschiedene Arten von Zahnschiefstellungen, die unterschiedliche Ursachen und Auswirkungen auf die Gesundheit und das Aussehen eines Patienten haben können.

Arten von Zahnschiefstellungen

Einige der häufigsten Arten von Zahnfehlstellungen sind:

1. Überbiss (Overjet): Bei einem Überbiss stehen die oberen Frontzähne zu weit über die unteren Frontzähne. Dies kann zu Problemen beim Sprechen, Essen oder Zähneputzen führen und erhöht das Risiko für Zahntraumata.
2. Überlagerung (Overlap): Hierbei überschneiden sich die oberen und unteren Zähne horizontal oder vertikal, was zu Zahnabnutzung oder Kiefergelenkproblemen führen kann.
3. Kreuzbiss: Ein Kreuzbiss liegt vor, wenn die oberen Zähne hinter den unteren Zähnen (seitlicher Kreuzbiss) oder die unteren Zähne vor den oberen Zähnen (anteriorder Kreuzbiss) stehen. Dies kann zu ungleichmäßigem Zahnabrieb und Kiefergelenkproblemen führen.
4. Offener Biss: Bei einem offenen Biss berühren sich die oberen und unteren Frontzähne nicht, wenn der Mund geschlossen ist. Das kann Schwierigkeiten beim Abbeißen oder Sprechen verursachen.
5. Lücken (Diastema): Ein Diastema ist eine Lücke oder ein Zwischenraum zwischen zwei oder mehr Zähnen, der möglicherweise ästhetisch störend ist.
6. Engstand: Wenn im Kiefer nicht genügend Platz für alle Zähne vorhanden ist, können sie eng beieinander stehen oder sich überlappen.
7. Rotation: Hierbei ist ein Zahn um seine eigene Achse verdreht.

Malokklusionen können durch genetische Faktoren, Mundgewohnheiten (wie Daumenlutschen oder Zungenpressen), frühen Verlust von Milchzähnen oder andere Ursachen bedingt sein. Die Behandlung von Zahnschiefstellungen variiert je nach Art, Schweregrad und Ursache der Fehlstellung.

In vielen Fällen können kieferorthopädische Geräte wie Zahnspangen, Aligner oder Platzhalter verwendet werden, um die Zähne in die richtige Position zu bringen und das Gebiss zu korrigieren. In schwereren Fällen kann eine kieferorthopädische oder oralchirurgische Behandlung erforderlich sein.

Was sind die Ursachen für Zahnfehlstellungen?

Es gibt mehrere Ursachen für Zahnfehlstellungen oder Malokklusionen. Diese können genetische, umweltbedingte oder verhaltensbedingte Faktoren beinhalten. Hier sind einige der häufigsten Ursachen:

1. Genetik: Viele Fehlstellungen sind erblich bedingt und können von den Eltern auf ihre Kinder übertragen werden. Die Größe und Form des Kiefers, die Anzahl und Anordnung der Zähne sowie die Neigung zu bestimmten Zahnproblemen können genetisch bedingt sein.
2. Atypische Mundgewohnheiten: Gewohnheiten wie Daumenlutschen, übermäßiges Schnuller- oder Flaschennuckeln, Zungenpressen oder Nägelkauen können zu Zahnschiefstellungen führen. Diese Gewohnheiten üben einen konstanten Druck auf die Zähne aus, der ihre Position im Laufe der Zeit beeinflussen kann.
3. Frühzeitiger Zahnverlust: Der Verlust von Milchzähnen aufgrund von Karies, Trauma oder anderen Ursachen kann zu Platzmangel im Kiefer führen. Wenn die bleibenden Zähne nachwachsen, kann dies zu Engstand, Lückenbildung oder anderen Problemen führen.
4. Mundatmung: Mundatmung, insbesondere während des Schlafens, kann zu einer ungleichmäßigen Entwicklung des Gesichts- und Kieferknochens führen, was wiederum zu Malokklusionen führen kann.
5. Kieferanomalien: Angeborene oder erworbene Kieferanomalien, wie z. B. ein zu kleiner, zu großer oder asymmetrischer Kiefer, können zu Fehlstellungen führen.
6. Zahnwachstumsstörungen: Anomalien im Zahnwachstum, wie z. B. fehlende, zusätzliche oder verlagerte Zähne, können ebenfalls zu einer Malokklusion beitragen.
7. Trauma oder Verletzung: Gesichtsverletzungen oder Traumata können den Kiefer oder die Zähne beschädigen und zu Fehlstellungen führen.
8. Tumore oder Zysten: In einigen Fällen können Tumore oder Zysten im Kieferbereich das Wachstum oder die Position der Zähne beeinträchtigen.

Es ist wichtig, dass schiefe Zähne frühzeitig erkannt und behandelt werden, um mögliche langfristige Probleme, wie Karies, Parodontalerkrankungen, Kiefergelenkprobleme oder Sprachschwierigkeiten, zu vermeiden. Die Behandlung hängt von der Art und Schwere der Fehlstellung ab und kann kieferorthopädische oder chirurgische Eingriffe umfassen.

Welche Behandlungen gibt es für welche Art von Zahnschiefstellungen?

Die Behandlung von Zahnschiefstellungen hängt von der Art, dem Schweregrad und dem individuellen Patienten ab. Kieferorthopäden sind auf die Diagnose und Behandlung von Zahn- und Kieferfehlstellungen spezialisiert und können verschiedene Behandlungsmöglichkeiten empfehlen.

Hier sind einige der häufigsten Behandlungen für verschiedene Arten von Zahnschiefstellungen:

1. Festsitzende Zahnspangen: Dies ist die am häufigsten verwendete Behandlungsmethode. Sie besteht aus Brackets, die auf die Zähne geklebt werden, und Drähten, die durch die Brackets geführt werden. Die Drähte üben kontrollierten Druck auf die Zähne aus, um sie allmählich in die gewünschte Position zu bewegen. Festsitzende Zahnspangen eignen sich für die Behandlung von Überbiss, Engstand, Lückenbildung und anderen komplexen Fehlstellungen.
2. Herausnehmbare Zahnspangen: Diese Spangen bestehen aus Kunststoff und Drähten und können vom Patienten zum Essen oder Zähneputzen herausgenommen werden. Sie eignen sich eher für weniger komplexe Fehlstellungen und werden häufig bei Kindern eingesetzt, um das Kieferwachstum zu steuern.
3. Aligner (unsichtbare Zahnspangen): Aligner sind durchsichtige, herausnehmbare Schienen, die individuell angepasst werden und die Zähne schrittweise in die gewünschte Position bewegen. Sie eignen sich für leichte bis mittelschwere Fehlstellungen, wie Engstand oder Lückenbildung, und sind besonders bei Erwachsenen aufgrund ihrer diskreten Optik beliebt.
4. Platzhalter: Wenn Milchzähne frühzeitig verloren gehen, können Platzhalter verwendet werden, um den Raum für die nachwachsenden bleibenden Zähne offen zu halten und so Engstand oder Verschiebungen zu verhindern.
5. Kieferorthopädische Kopf- oder Gesichtsbögen: Diese Geräte können verwendet werden, um das Kieferwachstum zu steuern und bei der Behandlung von Kieferfehlstellungen zu helfen. Sie werden häufig in Kombination mit festsitzenden Zahnspangen eingesetzt.
6. Kieferchirurgie (orthognathe Chirurgie): In schweren Fällen von Kieferfehlstellungen kann eine chirurgische Korrektur erforderlich sein. Die Chirurgie wird normalerweise in Kombination mit einer kieferorthopädischen Behandlung durchgeführt, um das beste Ergebnis zu erzielen.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Wahl der Behandlungsmethode von mehreren Faktoren abhängt, wie z. B. dem Alter des Patienten, der Art und Schwere der Fehlstellung, der individuellen Anatomie und den ästhetischen Wünschen des Patienten.

Kieferorthopäden können eine individuelle Behandlungsplanung erstellen, um das beste Ergebnis zu erzielen und das Risiko von zukünftigen Zahn- oder Kieferproblemen zu reduzieren.

Quellen und Studien

Studien und Artikel zum Thema Zahnfehlstellungen:

1. Proffit, W. R., Fields, H. W., & Sarver, D. M. (2014). Contemporary Orthodontics. Elsevier Health Sciences. (Ein umfassendes Lehrbuch zur Kieferorthopädie, das detaillierte Informationen zu Zahnfehlstellungen, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten enthält.)
2. Thilander, B., & Wahlund, S. (2015). Prevalence of malocclusion and orthodontic treatment need in children and adolescents in Bogota, Colombia: An epidemiological study related to different stages of dental development. European Journal of Orthodontics, 37(2), 134-141. (Eine Studie über die Häufigkeit von Zahnfehlstellungen und den Bedarf an kieferorthopädischer Behandlung bei Kindern und Jugendlichen in Kolumbien.)
3. Silva, R. G., & Kang, D. S. (2016). Prevalence of malocclusion among Latino adolescents. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 149(6), 912-917. (Eine Studie zur Häufigkeit von Zahnfehlstellungen bei lateinamerikanischen Jugendlichen in den USA.)
4. Mtaya, M., Brudvik, P., & Åstrøm, A. N. (2009). Prevalence of malocclusion and its relationship with socio-demographic factors, dental caries, and oral hygiene in 12- to 14-year-old Tanzanian schoolchildren. European Journal of Orthodontics, 31(5), 467-476. (Eine Studie über die Häufigkeit von Zahnfehlstellungen und ihren Zusammenhang mit soziodemografischen Faktoren, Karies und Mundhygiene bei tansanischen Schulkindern.)
5. Shaw, W. C., Richmond, S., & Kenealy, P. M. (2005). A 20-year cohort study of health gain from orthodontic treatment: Psychological outcome. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 128(2), 270-278. (Eine Langzeitstudie, die die psychologischen Vorteile von kieferorthopädischer Behandlung bei Patienten mit Zahnfehlstellungen untersucht.)